DADES PERSONALS

COGNOMS I NOM:

ADREÇA:

C.P. I POBLACIÓ:

DATA NAIXAMENT:

NUM. D.N.I.:

TELÈFON FIX:

TELÈFON MOBIL:

El correu electrònic

DADES ECONÒMIQUES

Import quota anual: Per l’exercici 2021/22: General: 25,00 euros. Fins a 13 anys: 10 euros.
Per exercicis següents, segons acords de ‘Assemblea General.

IBAN:

ALTRES DADES

Si tens càmera, indica marca i model:

Signatura

AVÍS

D’acord amb lo que estableix la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (LOPD), t’informem que les dades aportades seran incorporades a un fitxer del que n’és titular la AGRUPACIÓ FOTOGRÀFICA POBLA DE CLARAMUNT, amb la finalitat de la gestió administrativa i comptable, així com per enviar-te comunicacions comercials sobre els serveis de l’Agrupació. Així mateix t’informem de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició de les teves dades dirigint un escrit a l’adreça social de l’Agrupació (C/ Compte Borrell, s/n, 08787 La Pobla de Claramunt) o per correu electrònic (afopobla@gmail.com).

(Si es menor de 18 anys, també signatura nom, cognoms i DNI del seu representant-tutor)

Accepto la política de privacitat